Sự thiếu hụt ngân sách Medi-Cal của California lên đến 6,2 tỷ USD với các chi phí tăng cao “chưa từng có”

Ảnh: Internet

Khoản thiếu hụt ngân sách của chương trình Medi-Cal ở California có vẻ lớn hơn so với những gì các quan chức bang báo cáo chỉ một tuần trước.

Vào hôm thứ Hai, các quan chức y tế của California đã thông báo với Lập pháp rằng bang cần thêm 2,8 tỷ USD để có thể thanh toán cho các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal cho đến hết năm tài chính này. Số tiền này cộng thêm với khoản vay 3,4 tỷ USD mà chính quyền của Thống đốc Gavin Newsom đã yêu cầu các nhà lập pháp cho phép vào tuần trước để thực hiện các khoản thanh toán “quan trọng” cho Medi-Cal, chương trình bảo hiểm y tế liên bang và bang dành cho những người có thu nhập thấp.

Tổng cộng, số tiền này là 6,2 tỷ USD vượt mức chi tiêu mà ngân sách mà Thống đốc Newsom đã ký vào mùa hè năm ngoái dự báo. Khoảng 15 triệu người dân California hiện đang có bảo hiểm y tế thông qua Medi-Cal, hay còn gọi là Medicaid.

“Với khoản vay và các nguồn tài trợ bổ sung này, chính quyền dự đoán sẽ có thể quản lý chi tiêu cho phần còn lại của năm nay”, bà Michelle Bass, giám đốc Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe, cơ quan giám sát Medi-Cal cho biết.

Bà Bass đã nói với các nhà lập pháp trong buổi điều trần ngân sách rằng có nhiều yếu tố góp phần vào sự tăng trưởng chi tiêu cao hơn so với dự đoán, bao gồm chi phí dược phẩm tăng, nhưng cũng có sự gia tăng trong số lượng người tham gia chương trình nhiều hơn so với dự báo của bang. Một lý do là bang đã đánh giá thấp số lượng người nhập cư không có giấy tờ hợp pháp tham gia chương trình trong năm qua.

Bà Bass cho biết sở chỉ có khoảng một tháng dữ liệu về các chính sách mới trước khi phải đưa ra dự báo cho ngân sách mà Thống đốc Newsom đã ký. “Những thay đổi này là chưa từng có, và tất cả xảy ra cùng một lúc”, bà Bass nói.

Ảnh: Internet

Những diễn biến quan trọng bao gồm:

• Số lượng người nhập cư không có giấy tờ hợp pháp tham gia chương trình nhiều hơn dự kiến. Trong 10 năm qua, California đã mở rộng bảo hiểm Medi-Cal cho người nhập cư không có giấy tờ hợp pháp ở các nhóm độ tuổi khác nhau. Nhóm cuối cùng, người lớn từ 26 đến 49 tuổi, được phép đăng ký Medi-Cal từ ngày 1 tháng 1 năm 2024. Vào tháng 1, Sở của bà Bass ước tính California sẽ phải chi thêm 2,7 tỷ USD so với ngân sách do chi phí chăm sóc và thuốc men cho những người nhập cư mới tham gia. Theo các ước tính mới nhất từ chính quyền, bang này phải chi khoảng 8,5 tỷ USD từ quỹ chung để bao phủ cho những người nhập cư không có giấy tờ hợp pháp.
• Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2024, nhiều người cao tuổi đã có thể tham gia Medi-Cal sau khi bang ngừng tính một số tài sản như xe cộ, nhà cửa và tiết kiệm khi xét duyệt tính đủ điều kiện tham gia. Hiện nay, giống như mọi người khác, điều kiện tham gia của người cao tuổi dựa trên thu nhập của họ.
• Sự gia tăng số lượng người tham gia chương trình nói chung do các chính sách linh hoạt liên quan đến đại dịch. Dân số Medi-Cal của California đã tăng vọt trong suốt đại dịch COVID-19 khi chính phủ liên bang tạm thời ngừng kiểm tra đủ điều kiện thu nhập để giúp mọi người giữ được bảo hiểm trong thời kỳ khẩn cấp quốc gia. Số lượng người bỏ chương trình sau đại dịch ít hơn so với những gì Sở dự đoán.

Bà Bass cho biết các bang khác cũng đang vượt ngân sách, lưu ý rằng chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe nói chung đang gia tăng trên toàn nước Mỹ.

Sự việc vượt ngân sách đã làm khó cho một số chính sách cộng hòa của bang, những người nói rằng thống đốc và các nhà lập pháp đảng dân chủ đã hứa hẹn quá mức khi quyết định mở rộng dịch vụ Medi-Cal cho tất cả người nhập cư thu nhập thấp. Các đảng viên Dân chủ đã lên tiếng bảo vệ việc mở rộng và nỗ lực của bang trong việc giữ mọi người có bảo hiểm trong suốt đại dịch.

“Những điều bạn nói có nghĩa là chúng ta đã thành công”, Nghị sĩ Pilar Schiavo, một đảng viên Dân chủ từ Santa Clarita, nói với bà Bass trong buổi điều trần hôm thứ Hai. “Chúng ta đã thành công trong việc giữ cho mọi người có bảo hiểm, đảm bảo rằng họ có quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe”.

Bà Schiavo cũng cho rằng khoản thiếu hụt hiện tại của California là có thể giải quyết được, nhưng việc cắt giảm Medicaid mà Quốc hội hiện đang xem xét thì ít khả năng giải quyết hơn.

Các đề xuất cắt giảm chương trình Medicaid ở Quốc hội:Các nghị sĩ Cộng hòa tại Hạ viện gần đây đã bỏ phiếu thông qua một đề xuất có thể dẫn đến việc cắt giảm 880 tỷ USD đối với một nhóm các chương trình, chủ yếu là Medicaid, trong 10 năm tới. Theo một số ước tính, điều này có thể gây ra mức thiệt hại hàng năm từ 10 tỷ USD đến 20 tỷ USD cho California, một số tiền mà các quan chức bang cho biết sẽ không thể bù đắp.