Làm sao để biết mình có bị sởi không?

Ảnh: Internet

Cơn ho hoặc sổ mũi có thể chỉ là cảm lạnh – nhưng nếu đó là sởi thì sao? Một số người Mỹ đang ngày càng phải tự hỏi câu hỏi này.nMười hai tiểu bang ở Mỹ đã ghi nhận các vụ bùng phát bệnh sởi trong năm nay, bao gồm Texas, nơi một trẻ em đã tử vong vì sởi vào tháng trước. (Một trường hợp tử vong khác ở New Mexico có thể do sởi, nhưng vẫn đang được điều tra). CDC đã báo cáo có 222 ca nhiễm sởi tính đến nay trong năm 2025, gần bằng tổng số ca trong năm 2024 (285 ca).

Sởi lây lan rất dễ dàng giữa những người không có miễn dịch – những người chưa được bảo vệ bởi một lần nhiễm sởi trước đó hoặc bởi vắc-xin MMR (vắc-xin phòng sởi, quai bị và rubella). Hai liều vắc-xin này có hiệu quả 97% trong việc ngăn ngừa sởi.

Sởi là bệnh lây nhiễm cực kỳ cao. “Phần lớn các loại virus không tồn tại lâu trong không khí sau khi ai đó ho hoặc hắt hơi. Nhưng sởi thì có”, Tiến sĩ James Conway, Giám đốc Văn phòng Sức khỏe Toàn cầu tại Trường Y khoa và Y tế Công cộng Đại học Wisconsin-Madison cho biết. Nếu bạn chưa tiêm vắc-xin, sởi rất dễ lây lan, nhưng có thể khó nhận biết ở giai đoạn đầu. Những triệu chứng đầu tiên sẽ xuất hiện sau 11 đến 12 ngày kể từ khi tiếp xúc và có thể dễ dàng bị bỏ qua. Bạn có thể nghĩ rằng mình chỉ bị cảm lạnh hoặc cúm thông thường.

Trong một trường hợp gần đây ở Kentucky, một người bị nhiễm sởi đã không biết mình mắc bệnh và vẫn tập thể dục tại một phòng gym. “Đây là một người vừa trở về từ chuyến đi, bị nhiễm sởi và có thể đã tập luyện trong ba giờ tại Planet Fitness vào ngày Lễ Tổng thống”, Tiến sĩ Conway cho biết. Các quan chức y tế đã phát đi cảnh báo cho bất kỳ ai đã đến phòng gym.

Sởi đôi khi có thể chuyển biến thành một bệnh nguy hiểm. Các bác sĩ và nhà nghiên cứu đã cho biết cách để bạn nhận biết nếu bị sởi và nên làm gì tiếp theo.

Triệu chứng của sởi có dễ nhận biết không?

Sởi sẽ gây ra những triệu chứng điển hình, như phát ban đỏ sậm, bắt đầu từ mặt và lan xuống cơ thể. Những đốm nhỏ màu trắng hoặc xám cũng có thể xuất hiện trong miệng. Tuy nhiên, những triệu chứng rõ rệt này không phải là dấu hiệu sớm – chúng chỉ xuất hiện sau hai đến bốn ngày kể từ khi bệnh bắt đầu.
Những triệu chứng ban đầu của sởi, như sốt, ho, viêm kết mạc (đỏ mắt), và sổ mũi, có thể cảm giác giống như một virus hô hấp thông thường. Sởi có thể sẽ không xuất hiện trong đầu bạn.
“Với nhiều người, họ đã nghe nói về sởi hoặc đọc về nó trong Little House on the Prairie, nhưng họ không thể tưởng tượng rằng đó là một mối đe dọa thực sự”, Tiến sĩ Conway nói. Ngay cả các bác sĩ cũng có thể bỏ sót chẩn đoán ban đầu. “Sởi có thể là một chẩn đoán rất khó khăn, do thời gian và tính chất của các triệu chứng”,Tiến sĩ Erik Blutinger, Phó giáo sư y học khẩn cấp tại Trường Y Icahn của Mount Sinai, cho biết. Những người có triệu chứng sởi ban đầu có thể phải làm nhiều xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác, ông nói. Có thể phải đến nhiều lần khám trước khi bác sĩ yêu cầu làm xét nghiệm sởi.

Nhưng chính giai đoạn triệu chứng sớm này, được gọi là giai đoạn prodrome, khi bạn có thể làm lây lan bệnh cho người khác. “Sởi là bệnh lây nhiễm nhất trong giai đoạn prodrome”, Tiến sĩ Walter A. Orenstein, giáo sư danh dự tại Trường Y Emory, cho biết.

Ảnh: Internet

Triệu chứng của sởi tiến triển như thế nào?

Khi phát ban ngứa và đau xuất hiện, các triệu chứng khác có thể đã trở nên nghiêm trọng hơn. “Đối với hầu hết những người bị sởi, đó là một căn bệnh khá nghiêm trọng”, Tiến sĩ Orenstein nói. “Nó không phải là chuyện nhỏ”.

Sởi có thể gây sốt lên đến 104 hoặc 105 độ F, ho mạnh, nhiễm trùng tai, tiêu chảy và viêm phổi cần phải nhập viện. “Khi virus lan rộng khắp cơ thể, nó có xu hướng gây viêm ở niêm mạc phổi”, Tiến sĩ Conway giải thích.

Virus cũng có thể tấn công hệ thần kinh trung ương. Khoảng một trong mỗi 1.000 trẻ em bị sởi phát triển viêm não, tức là sưng não. “Họ sẽ bị đau đầu dữ dội – gần như giống như bị viêm màng não”, Tiến sĩ Conway nói. “Một số sẽ bị tổn thương thần kinh đến mức họ trở nên lạ lẫm hoặc gần như không phản ứng”. Các trường hợp nghiêm trọng có thể gây mất thính lực vĩnh viễn hoặc suy giảm trí tuệ. Sau đó là trường hợp xấu nhất: Một đến ba trong mỗi nghìn ca nhiễm có thể dẫn đến tử vong.

Hiện tại không có thuốc kháng virus cho sởi. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chỉ có thể cung cấp điều trị hỗ trợ, như truyền dịch để chống mất nước hoặc vitamin A để hỗ trợ chức năng miễn dịch suy yếu.

Ngay cả những người hồi phục hoàn toàn cũng có thể gặp khó khăn trong thời gian dài, Tiến sĩ Conway, người đã điều trị cho trẻ em bị sởi ở Mỹ và nước ngoài, chia sẻ. “Những đứa trẻ này chỉ khóc suốt mấy ngày”,Tiến sĩ Conway nói. “Mỗi đứa trẻ tôi đã thấy đều rất khổ sở. Chúng dần hồi phục, nhưng phải trải qua một cú sốc lớn, và sau đó dinh dưỡng của chúng cũng bị ảnh hưởng vì chúng không ăn uống tốt. Hệ tiêu hóa của chúng rối loạn. Phổi của chúng bị tổn thương. Và vì vậy, quá trình hồi phục đối với nhiều đứa trẻ này kéo dài vài tháng”.

Người lớn cũng có thể bị ảnh hưởng. “Sởi có thể dễ dàng trở thành một căn bệnh nghiêm trọng đối với bất kỳ ai, đặc biệt là những người có nguy cơ cao mắc bệnh, như nhân viên y tế, phụ nữ mang thai, những người có hệ miễn dịch suy yếu”, Tiến sĩ Blutinger nói.

Sởi tiêu diệt tế bào miễn dịch và gây tổn thương lâu dài. “Một nguy cơ khác là cái gọi là mất trí nhớ miễn dịch sau sởi”, Tiến sĩ James D. Cherry, giáo sư danh dự nhi khoa tại Trường Y Geffen của UCLA cho biết. “Khi bạn bị sởi, bạn sẽ dễ bị các bệnh nhiễm trùng khác trong một khoảng thời gian lên đến năm năm”.

Tôi nên làm gì nếu nghi mình bị sởi?

Nếu bạn cảm thấy không khỏe và sống ở khu vực có dịch sởi – thông tin này có thể tìm thấy trên trang web của CDC hoặc bộ y tế công cộng địa phương – hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để được tư vấn. Nếu một bệnh virus tiếp tục trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn phát hiện có mắt đỏ hoặc phát ban, hãy gọi cho văn phòng bác sĩ. Họ có thể đề nghị làm xét nghiệm sởi. Họ cũng sẽ hỏi bạn đã tiêm vắc-xin chưa và giúp bạn xác định xem bạn có thể đã làm lây nhiễm cho ai khác không.
Bác sĩ của bạn có thể theo dõi triệu chứng của bạn sát sao để xem bạn có cần thêm sự trợ giúp không. Một trong năm người bị nhiễm trong các đợt bùng phát năm nay đã phải nhập viện, theo CDC. Khi sởi dẫn đến nhập viện, đó là để điều trị, không phải cách ly. “Chúng tôi thường cố gắng làm mọi thứ có thể để tránh cho bệnh nhân phải nhập viện trừ khi thực sự cần thiết vì sởi là bệnh lây nhiễm cao nhất mà chúng ta biết hiện nay”, Tiến sĩ Conway nói.
Nếu bạn nghi ngờ mình đã tiếp xúc với sởi, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Thảo luận về lịch sử tiêm chủng hoặc nhiễm bệnh của bạn và hỏi liệu bạn và những người thân đã tiếp xúc có đủ điều kiện để sử dụng phương pháp dự phòng sau phơi nhiễm không để giúp chống lại virus. Tùy thuộc vào tình trạng miễn dịch và các vấn đề sức khỏe cơ bản của bạn, bác sĩ có thể đề nghị tiêm vắc-xin MMR trong vòng ba ngày sau khi tiếp xúc, hoặc tiêm globulin miễn dịch sởi, chứa kháng thể giúp tăng cường miễn dịch, trong vòng sáu ngày sau khi tiếp xúc.

“Đối với những người không có miễn dịch, có tình trạng miễn dịch không rõ ràng, hoặc có hệ miễn dịch yếu, việc hành động nhanh chóng là rất quan trọng để bạn không bỏ lỡ cơ hội mà có thể ngăn ngừa bệnh, hoặc ít nhất làm cho bệnh nhẹ hơn”, Tiến sĩ Margaret Doll, PhD, MPH, phó giáo sư dịch tễ học tại Trường Cao đẳng Dược và Khoa học Sức khỏe Albany cho biết.
Hãy đeo khẩu trang mọi lúc, đặc biệt là tại cơ sở y tế, để bảo vệ người khác, Tiến sĩ Conway khuyến nghị. Người bình thường bị sởi có thể làm lây nhiễm cho hơn một chục người khác.
Nhớ rằng thời gian ủ bệnh của sởi khá dài. Có thể mất đến hai tuần sau khi tiếp xúc với người nhiễm bệnh trước khi bạn cảm thấy có triệu chứng. “Có một hiện tượng gần đây, nơi mọi người nghĩ rằng nếu tôi tiếp xúc với ai đó bị cảm lạnh, nếu tôi không bị cảm lạnh trong ba đến năm ngày, tôi có thể yên tâm”, Tiến sĩ Conway nói. “Nhưng đối với sởi thì không phải như vậy”.

Ảnh: Internet

Làm thế nào để tránh sởi?

“Điều đầu tiên mà mỗi gia đình cần làm là đảm bảo rằng tất cả mọi người trong gia đình đều đã được tiêm phòng đầy đủ”, Tiến sĩ Conway cho biết. Hãy kiểm tra lại hồ sơ tiêm chủng của bạn – đừng chỉ giả định rằng bạn đã được tiêm chủng đầy đủ, Tiến sĩ Conway khuyến cáo. Đôi khi, người lớn kiểm tra và phát hiện ra rằng họ chưa được tiêm tất cả các mũi tiêm mà họ (hoặc cha mẹ của họ) nghĩ rằng mình đã tiêm. Nếu bạn chưa tiêm đủ hai liều vắc-xin MMR hoặc không chắc chắn, hãy hỏi bác sĩ về việc tiêm nhắc lại.

Tiêm vắc-xin sởi giúp bảo vệ bạn và những người không thể tiêm vắc-xin, như trẻ sơ sinh hoặc những người có hệ miễn dịch suy yếu, cộng với 3% những người không tạo được phản ứng miễn dịch đầy đủ sau khi tiêm vắc-xin. “Họ được bảo vệ như thế nào? Họ được bảo vệ nếu họ không bị tiếp xúc”, Tiến sĩ Orenstein cho biết. “Vì vậy, miễn dịch cộng đồng rất quan trọng bởi vì nếu một ca bệnh truyền nhiễm chỉ tiếp xúc với một cộng đồng có miễn dịch, chuỗi lây nhiễm sẽ bị phá vỡ”.

Sau đại dịch COVID, tỷ lệ tiêm chủng cho trẻ em đã giảm ở Mỹ. “Với những xu hướng này, không có gì ngạc nhiên khi chúng ta chứng kiến các vụ bùng phát sởi”, Tiến sĩ Doll nói. “Sởi là một bệnh lây nhiễm rất cao và nó yêu cầu một tỷ lệ lớn trong dân số được tiêm chủng để duy trì ngưỡng miễn dịch cộng đồng ngăn chặn sự lây lan của bệnh sởi”.

Tiến sĩ Orenstein là giám đốc Chương trình Tiêm chủng của Hoa Kỳ từ năm 1988 đến 2004. “Kể từ năm 2000, chúng ta đã có thể duy trì loại trừ, nghĩa là bất kỳ sự xâm nhập của bệnh sởi nào cũng sẽ được chấm dứt trong vòng chưa đầy một năm,” ông nói. “Không có vụ dịch nào kéo dài quá một năm”.

“Thật sự rất buồn”, Tiến sĩ Orenstein cho biết. “Vấn đề là phòng ngừa thường khó bán hơn so với điều trị. Thêm nữa, khi có một chương trình phòng ngừa thành công, người ta không nhận ra những lợi ích mình nhận được, và chúng ta đã có một chương trình phòng ngừa rất thành công đối với sởi”.
Các vụ bùng phát là lời nhắc nhở về tầm quan trọng của việc phòng ngừa. “Vấn đề là, đôi khi chúng ta nghĩ rằng mình đã loại bỏ hoàn toàn sởi, nhưng sự thật không phải vậy”, Tiến sĩ Orenstein nói.