Những điều cần biết về liệu pháp hormone cho phụ nữ mãn kinh

Mục tiêu của liệu pháp hormone là kiểm soát các triệu chứng mãn kinh, không nhất thiết là khôi phục hoặc đưa hormone trở lại mức trước đây. Mãn kinh là một quá trình sinh học mà nhiều người sẽ trải qua vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Trong giai đoạn này, cơ thể bạn trải qua nhiều thay đổi khi điều chỉnh theo các mức hormone dao động.

Các hormone từng tồn tại với số lượng lớn sẽ bắt đầu giảm dần khi bạn qua độ tuổi sinh sản và sẽ tiếp tục giảm trong suốt phần còn lại của cuộc đời. Những thay đổi này có thể gây ra các triệu chứng như bốc hỏa, thay đổi tâm trạng và thậm chí là trầm cảm.

Liệu pháp hormone, trước đây được gọi là liệu pháp thay thế hormone (HRT), có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc giảm thiểu các triệu chứng này bằng cách bổ sung các hormone bị thiếu hụt.

Ảnh: Internet

Các loại liệu pháp hormone mãn kinh

Tổng hợp (Synthetic)

Trong những năm đầu của liệu pháp hormone, các bác sĩ thường kê đơn các loại thuốc tổng hợp. Những loại thuốc này được làm từ hỗn hợp hormone được chiết xuất từ nước tiểu của ngựa mang thai.

Premarin là dạng tổng hợp của estrogen, trong khi Provera là phiên bản tổng hợp của progesterone. Mặc dù các loại thuốc tổng hợp từng là phương pháp trị liệu phổ biến, nhưng trong những năm gần đây, chúng đã ít được ưa chuộng hơn.

Một số rủi ro đã được xác định trong các thử nghiệm lâm sàng khiến nhiều người tìm kiếm một phương pháp thay thế khác, được gọi là “liệu pháp hormone sinh học tương đồng” (bioidentical HRT).

Sinh học tương đồng (Bioidentical)

Hormone sinh học tương đồng thường được chiết xuất từ các yếu tố tự nhiên. Estrace và Vagifem là hai ví dụ về các liệu pháp hormone sinh học tương đồng có sẵn trên thị trường.

Việc thiếu thông tin về các rủi ro của hormone sinh học tương đồng khiến nhiều người cho rằng các hormone “tự nhiên” này tốt hơn hoặc an toàn hơn so với hormone tổng hợp.

Tuy nhiên, từ “tự nhiên” là một khái niệm mở để giải thích. Hormone sinh học tương đồng không tồn tại ở dạng này trong tự nhiên. Thay vào đó, chúng được tạo ra hoặc tổng hợp từ một hóa chất thực vật được chiết xuất từ khoai mỡ và đậu nành.

Hợp chất (Compounded)

Nếu liều lượng được kê đơn không có sẵn trên thị trường hoặc nếu bạn cần một dạng khác, bạn có thể cân nhắc sử dụng hormone sinh học tương đồng dạng hợp chất.

Vì mỗi liều được điều chỉnh theo từng người, các hormone sinh học tương đồng dạng hợp chất rất khó để kiểm tra về độ an toàn và hiệu quả trên toàn bộ.

FDA đã phê duyệt một số loại hormone sinh học tương đồng, bao gồm Bijuva – một viên nang chứa estradiol và progesterone sinh học tương đồng. Tuy nhiên, FDA không kiểm soát liệu pháp hormone dạng hợp chất.

Lợi ích tiềm năng của liệu pháp hormone mãn kinh

Trong những năm sinh sản, buồng trứng của bạn sản xuất estrogen và progesterone. Những hormone này điều chỉnh chu kỳ sinh sản và hỗ trợ cơ thể sử dụng canxi.

Khi bạn già đi, buồng trứng giảm sản xuất các hormone này, thường dẫn đến:

• Mất xương.
• Giảm ham muốn tình dục.
• Mệt mỏi.
• Thay đổi tâm trạng.
• Bốc hỏa.

Liệu pháp hormone bổ sung mức estrogen và progesterone trong cơ thể, giúp giảm các tác động này. Ngoài việc làm dịu các triệu chứng mãn kinh, liệu pháp hormone còn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, mất răng và đục thủy tinh thể.

Ảnh: Internet

Tác dụng phụ hoặc rủi ro của liệu pháp hormone mãn kinh

Liệu pháp kết hợp estrogen và progesterone để điều trị mãn kinh đã được liên kết với nguy cơ gia tăng đối với một số loại ung thư, đặc biệt là ung thư vú. Mặc dù nguy cơ ung thư vú tăng dần khi sử dụng, nó sẽ giảm sau khi ngừng liệu pháp hormone. Mặt khác, nguy cơ ung thư tử cung cũng tăng lên khi người mãn kinh sử dụng liệu pháp chỉ có estrogen. Các rủi ro khác đối với người sử dụng HRT bao gồm đột quỵ.

Mặc dù chưa có câu trả lời dứt khoát, hầu hết các chuyên gia tin rằng liệu pháp hormone sinh học tương đồng mang những rủi ro tương tự như liệu pháp hormone tổng hợp. Không loại nào được coi là an toàn hơn loại kia.

Mặc dù liệu pháp hormone có những rủi ro, nhưng đây là cách hiệu quả nhất để điều trị các triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Hãy đặt lịch hẹn với chuyên gia y tế để thảo luận về các lợi ích và rủi ro của liệu pháp hormone dựa trên tiền sử y tế cá nhân của bạn. Họ có thể giúp bạn đánh giá các lựa chọn và xây dựng kế hoạch chăm sóc phù hợp nhất cho bạn.