Số phận của Medicaid trong sự đình chỉ các khoản tài trợ liên bang dưới chính quyền Trump

Các quan chức Nhà Trắng và lãnh đạo đảng Cộng hòa ở Quốc hội hiện đang xem xét các kế hoạch giảm mạnh ngân sách Medicaid. Việc cắt giảm Medicaid có thể ảnh hưởng đến những người phụ thuộc vào bảo hiểm y tế do chính phủ liên bang tài trợ, bao gồm các hộ gia đình có thu nhập thấp, người lớn tuổi, phụ nữ mang thai, trẻ em và những người mắc bệnh tâm thần.

Gánh nặng tài chính lớn hơn có thể rơi vào các tiểu bang, điều này có thể làm giảm số lượng người đủ điều kiện nhận Medicaid và dẫn đến việc cắt giảm thêm các dịch vụ y tế.

Ảnh: Internet

Medicaid đang bị cắt giảm dưới chính quyền Cộng hòa

Medicaid, chương trình bảo hiểm y tế liên bang dành cho các hộ gia đình có thu nhập thấp, trẻ em, phụ nữ mang thai, người lớn tuổi và những người khuyết tật, đã trở thành mục tiêu trong cuộc chiến giảm chi tiêu liên bang của đảng Cộng Hòa tại Washington D.C. Chương trình này đã thu hút sự chú ý của giới truyền thông trong tuần qua khi Nhà Trắng ban hành một sắc lệnh yêu cầu đình chỉ các khoản vay và tài trợ liên bang.

Các quan chức Nhà Trắng cho biết quyết định đình chỉ được thực hiện để họ có thể đánh giá xem các chương trình có đáp ứng các mục tiêu của chính quyền Trump hay không, như vấn đề biến đổi khí hậu và các sáng kiến về đa dạng, công bằng và hòa nhập.

Nhưng sau đó, Nhà Trắng đã cập nhật thông báo, cho rằng các chương trình như Medicaid, vốn cung cấp các khoản thanh toán trực tiếp, sẽ không nằm trong diện đình chỉ. Ngày hôm sau, Nhà Trắng đã thu hồi sắc lệnh này. Tuy nhiên, các quan chức chính quyền Trump cho biết các biện pháp đình chỉ các chương trình liên bang vẫn tiếp tục có hiệu lực khi họ tìm cách giảm chi tiêu liên bang trong khi cắt giảm thuế.

Dù Medicaid có nằm trong phạm vi đánh giá hay không, các lãnh đạo đảng Cộng hòa đang nhắm đến Medicaid như một mục tiêu lớn trong kế hoạch cắt giảm hơn 5 nghìn tỷ USD chi tiêu liên bang trong 10 năm tới.

Kế hoạch cắt giảm Medicaid

Theo một tài liệu do Politico thu được, các lãnh đạo đảng Cộng Hòa ở Quốc hội đang xem xét việc giảm ngân sách Medicaid lên tới 2,3 nghìn tỷ USD trong giai đoạn này. Tính đến năm 2022, ngân sách hàng năm của Medicaid vào khoảng 600 tỷ USD.

Các chuyên gia cho rằng việc cắt giảm mạnh nguồn tài trợ liên bang sẽ tác động nghiêm trọng đến những người phụ thuộc vào các chương trình Medicaid và các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ này. Tiến sĩ Kanwar Kelley, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng và là người sáng lập kiêm giám đốc điều hành của Side Health, cho biết: “Điều này có thể gây ra những tác động tiêu cực rất lớn đối với toàn bộ hệ thống y tế. Nó ảnh hưởng đến những bệnh nhân không có lựa chọn nào khác”.

Medicaid hoạt động như thế nào?

Chương trình Medicaid được Quốc hội thông qua vào năm 1965 và hiện nay cung cấp bảo hiểm y tế cho khoảng 90 triệu người dân Mỹ. Trong đó, khoảng 50% người lớn và 80% trẻ em sống trong nghèo khó được bảo hiểm bởi Medicaid, cũng như 43% người lớn không cao tuổi, không nằm viện có khuyết tật và 23% người lớn không cao tuổi mắc bệnh tâm thần.

Medicaid là nguồn bảo hiểm y tế chính cho các hộ gia đình có thu nhập thấp. Những người tham gia chương trình này không phải trả phí bảo hiểm hay khấu trừ. Chương trình này hoàn trả chi phí cho các bệnh viện, trung tâm y tế cộng đồng, bác sĩ, nhà dưỡng lão và các cơ sở y tế khác.

Medicaid không phải là chương trình bắt buộc. Các tiểu bang có quyền quyết định có tham gia chương trình này hay không. Hiện nay, tất cả 50 tiểu bang và Washington D.C. đều đã tham gia hệ thống Medicaid. Các chương trình Medicaid do từng tiểu bang quản lý và có thể xây dựng hệ thống Medicaid của riêng mình, tuy nhiên phải tuân thủ các hướng dẫn cơ bản từ liên bang.

Khoảng 70% ngân sách Medicaid đến từ chính phủ liên bang, trong khi các tiểu bang phải chịu phần còn lại của chi phí. Medicaid là một chương trình quyền lợi, có nghĩa là bất kỳ ai đáp ứng đủ các yêu cầu về điều kiện đều được đảm bảo bảo hiểm.

Điều gì sẽ xảy ra nếu Medicaid bị cắt giảm?

Các quan chức của Liên minh Medicaid Hiện đại, một tổ chức gồm 90 nhóm cam kết bảo vệ Medicaid, cho biết việc cắt giảm tài trợ liên bang sẽ ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn nước Mỹ.

“Medicaid cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và hợp lý cho hàng triệu người dân Mỹ, bao gồm trẻ em, người cao tuổi, người khuyết tật và gần 2 triệu cựu chiến binh”, một phát ngôn viên của Liên minh cho biết. “Chương trình này bao gồm một loạt các dịch vụ thiết yếu, bao gồm chăm sóc dự phòng, chăm sóc chính, nằm viện và thuốc theo toa cho những người không thể tự chi trả”.

Các chuyên gia lưu ý rằng một cuộc cắt giảm mạnh ngân sách Medicaid có thể buộc các tiểu bang phải xem xét liệu họ có muốn tiếp tục tham gia chương trình hay không. Nếu các tiểu bang tiếp tục duy trì các chương trình Medicaid, họ có thể sẽ phải thay đổi các yêu cầu về điều kiện để giảm số lượng người được bảo hiểm. Các tiểu bang cũng có thể cắt giảm các dịch vụ y tế được cung cấp hoặc giảm mức hoàn trả cho các cơ sở y tế.

Liên minh Medicaid Hiện đại cho biết: “Những đề xuất cắt giảm hoặc hạn chế tài trợ Medicaid từ liên bang sẽ dẫn đến việc các chi phí lớn hơn phải chuyển giao cho các tiểu bang. Những cắt giảm này cũng có thể làm suy yếu các khoản đầu tư vào các chương trình quan trọng khác, như giáo dục, cơ sở hạ tầng và an toàn công cộng, những yếu tố quan trọng đối với sự ổn định và tăng trưởng kinh tế”.

Tiến sĩ Kanwar Kelley cảnh báo rằng cuộc khủng hoảng tài chính có thể nghiêm trọng đến mức các bệnh viện và cơ sở y tế có thể phải đối mặt với khủng hoảng ngân sách và phải thay đổi hướng đi hoặc đóng cửa. Các bệnh viện quận, nhà dưỡng lão và các cơ sở y tế ở vùng nông thôn có thể là những nơi bị ảnh hưởng nặng nề nhất.

Ảnh: Internet

Medicaid là yếu tố quan trọng trong giải quyết các bất bình đẳng y tế

Tiến sĩ Kelley nhấn mạnh rằng Medicaid cung cấp một dịch vụ thiết yếu cho những người không thể tự chi trả được bảo hiểm y tế đầy đủ. “Chương trình này giúp người dân Mỹ duy trì sức khỏe”, ông cho biết.

Anu Sharma, người sáng lập kiêm giám đốc điều hành của Millie, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thai sản toàn diện, cũng cho biết: “Medicaid là yếu tố quan trọng giúp giải quyết các bất bình đẳng về y tế. Những dịch vụ như chăm sóc bệnh viện, vận chuyển và chăm sóc tại nhà là rất cần thiết cho các cộng đồng dễ bị tổn thương, những người phụ thuộc vào các dịch vụ này để quản lý sức khỏe và tiếp cận chăm sóc cần thiết”.

Medicaid đã trở thành một chủ đề nóng trong tuần qua khi các quan chức Nhà Trắng thảo luận về các kế hoạch đánh giá liệu các chương trình tài trợ liên bang có đáp ứng các mục tiêu của chính quyền Trump hay không. Các lãnh đạo đảng Cộng Hòa được cho là đang xem xét kế hoạch cắt giảm 2,3 nghìn tỷ USD từ ngân sách Medicaid trong 10 năm tới.

Các chuyên gia cảnh báo rằng những cắt giảm mạnh mẽ đối với Medicaid sẽ tác động lớn đến các hộ gia đình có thu nhập thấp cũng như những người lớn tuổi, phụ nữ mang thai, trẻ em, và những người mắc bệnh tâm thần và khuyết tật mà chương trình này phục vụ. Điều này có thể khiến các tiểu bang phải gánh chịu một phần gánh nặng tài chính lớn hơn và buộc họ phải giảm số lượng người đủ điều kiện nhận Medicaid hoặc cắt giảm các dịch vụ y tế.